Διαρροια με αιμα Αιτίες Συμπτώματα και Πότε να Ανησυχήσετε

Το να βλέπεις αίμα εκεί που δεν το περιμένεις είναι, ας είμαστε ειλικρινείς, απόλυτα τρομακτικό. Και όταν αυτό συνδυάζεται με έντονες κενώσεις, ο συναγερμός στο μυαλό αρχίζει να χτυπάει ασταμάτητα. Η διάρροια με αίμα δεν είναι απλώς ένα ενοχλητικό ή άβολο σύμπτωμα. Είναι ένα πολύ δυνατό σήμα από το σώμα σου, ένα κόκκινο φως που αναβοσβήνει και φωνάζει «ΠΡΟΣΟΧΗ! Κάτι συμβαίνει εδώ μέσα και χρειάζομαι τη βοήθειά σου». Το να το αγνοήσεις; Καταστροφική ιδέα. Το φαινόμενο αυτό, γνωστό ιατρικά και ως αιματηρή διάρροια, μπορεί να κυμαίνεται από κάτι σχετικά ήπιο και παροδικό έως ένδειξη μιας σοβαρής, υποκείμενης πάθησης που απαιτεί άμεση διερεύνηση. Και πιστέψτε με, η αβεβαιότητα είναι χειρότερη από την αλήθεια.

Εισαγωγή: Τι είναι η διάρροια με αίμα και γιατί πρέπει να την προσέξετε;

Με απλά λόγια, η διάρροια με αίμα είναι ακριβώς αυτό που ακούγεται: υδαρείς, συχνές κενώσεις που περιέχουν ορατό αίμα. Το αίμα μπορεί να είναι ζωηρό κόκκινο, σκούρο κόκκινο ή ακόμα και μαύρο, σαν πίσσα, ανάλογα με την προέλευσή του στο γαστρεντερικό σωλήνα. Το να το προσέξεις δεν είναι απλά θέμα ανησυχίας, είναι θέμα επιβίωσης. Αποτελεί μια κατάσταση που απαιτεί προσοχή, διότι το πεπτικό μας σύστημα είναι ένας εξαιρετικά ευαίσθητος μηχανισμός. Μια τέτοια εκδήλωση είναι η απόδειξη ότι κάπου υπάρχει βλάβη. Μια πληγή, μια φλεγμονή, κάτι που αιμορραγεί. Η έγκαιρη κατανόηση του προβλήματος μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά. Η καθυστέρηση, από την άλλη, μπορεί να επιτρέψει σε μια απλή κατάσταση να εξελιχθεί σε κάτι πολύ πιο περίπλοκο. Η εμφάνιση αίματος μετά την αφόδευση δεν πρέπει ποτέ να θεωρείται φυσιολογική. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για το αίμα μετά την αφόδευση για να κατανοήσετε τις διαφορετικές πτυχές.

Η σημασία της άμεσης ιατρικής εκτίμησης

Εδώ δεν χωράνε ηρωισμοί ή αναβλητικότητα. Δεν ψάχνεις γιατροσόφια στο ίντερνετ. Σηκώνεις το τηλέφωνο και κλείνεις ραντεβού με τον γιατρό σου. Αμέσως. Η διάρροια με αίμα μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, αναιμία, και αν η αιτία είναι σοβαρή, σε ακόμα χειρότερες επιπλοκές. Μόνο ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να διαγνώσει σωστά την αιτία και να προτείνει την κατάλληλη θεραπεία. Μην παίζετε με την υγεία σας. Η επίσκεψη στον γιατρό δεν είναι ένδειξη αδυναμίας, αλλά υπευθυνότητας. Μια σοβαρή διάρροια με αίμα δεν θα περάσει από μόνη της με χαμομήλι.

Ποια είναι τα αίτια της διάρροιας με αίμα;

Το μεγάλο ερώτημα είναι: γιατί συμβαίνει αυτό; Τι σημαίνει διάρροια με αίμα; Οι πιθανές απαντήσεις είναι πολλές και καλύπτουν ένα ευρύ φάσμα παθολογιών, από απλές λοιμώξεις μέχρι χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους. Ας δούμε τους πιο συνήθεις ενόχους.

Λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος

Οι λοιμώξεις είναι από τις πιο συχνές αιτίες, ειδικά όταν μιλάμε για οξεία διάρροια με αίμα. Μικρόβια, ιοί και παράσιτα μπορούν να εισβάλουν στο έντερό μας και να προκαλέσουν χάος.

Βακτηριακές λοιμώξεις

Κάποια βακτήρια είναι ιδιαίτερα επιθετικά. Το Campylobacter, η Salmonella, η Shigella και το E. coli (ειδικά το στέλεχος O157:H7) είναι διαβόητα για την πρόκληση γαστρεντερίτιδας με έντονη αιμορραγία. Αυτά τα μικρόβια παράγουν τοξίνες που καταστρέφουν το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου, οδηγώντας σε μια δυσάρεστη διάρροια με αίμα. Συχνά, η μόλυνση προέρχεται από μολυσμένα τρόφιμα ή νερό. Γι’ αυτό, η προσοχή στην υγιεινή είναι κρίσιμη.

Ιογενείς λοιμώξεις

Αν και λιγότερο συχνά προκαλούν αιμορραγία σε σχέση με τα βακτήρια, ορισμένοι ιοί όπως ο νοροϊός, ο ροταϊός ή ο κυτταρομεγαλοϊός (σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα) μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε διάρροια με αίμα. Είναι εξαιρετικά μεταδοτικοί και μπορούν να προκαλέσουν μικρές επιδημίες.

Παρασιτικές λοιμώξεις

Παράσιτα όπως η Entamoeba histolytica (που προκαλεί αμοιβάδωση) μπορούν να διεισδύσουν στο τοίχωμα του παχέος εντέρου και να δημιουργήσουν έλκη που αιμορραγούν. Αυτό οδηγεί σε μια χαρακτηριστική διάρροια με αίμα και βλέννα, που συχνά συνοδεύεται από πόνο.

Φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου

Εδώ τα πράγματα γίνονται πιο σοβαρά. Οι Ιδιοπαθείς Φλεγμονώδεις Νόσοι του Εντέρου (ΙΦΝΕ) είναι χρόνιες παθήσεις όπου το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η διάρροια με αίμα είναι ένα από τα κύρια συμπτώματά τους.

Ελκώδης κολίτιδα

Αυτή η πάθηση προκαλεί φλεγμονή και έλκη αποκλειστικά στο παχύ έντερο και το ορθό. Η επίμονη διάρροια με αίμα είναι το χαρακτηριστικό της γνώρισμα. Οι ασθενείς μπορεί να βιώνουν υφέσεις και εξάρσεις για όλη τους τη ζωή.

Νόσος του Crohn

Η νόσος του Crohn μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα, από το στόμα μέχρι τον πρωκτό. Η φλεγμονή διεισδύει βαθύτερα στα τοιχώματα του εντέρου, και η διάρροια με αίμα είναι συχνό, αν και όχι πάντα σταθερό, σύμπτωμα, ανάλογα με την περιοχή που έχει προσβληθεί.

Άλλες πιθανές αιτίες

Πέρα από τις λοιμώξεις και τις ΙΦΝΕ, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το ανησυχητικό σύμπτωμα.

Εκκολπωματίτιδα

Τα εκκολπώματα είναι μικρές προεξοχές στο τοίχωμα του παχέος εντέρου. Όταν αυτά φλεγμαίνουν (εκκολπωματίτιδα), μπορούν να αιμορραγήσουν, προκαλώντας πόνο και, μερικές φορές, διάρροια με αίμα.

Ισχαιμική κολίτιδα

Συμβαίνει όταν η ροή του αίματος προς το παχύ έντερο μειώνεται, προκαλώντας βλάβη στον ιστό. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικό πόνο και επείγουσα ανάγκη για κένωση, συχνά με διάρροια με αίμα. Είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους.

Πολύποδες και καρκίνος του παχέος εντέρου

Αν και είναι λιγότερο συνηθισμένη αιτία για οξεία διάρροια με αίμα, τόσο οι καλοήθεις πολύποδες όσο και οι κακοήθεις όγκοι μπορούν να αιμορραγήσουν. Το αίμα μπορεί να είναι ορατό ή μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ειδικές εξετάσεις. Η πρόληψη εδώ είναι το παν.

Φάρμακα

Ορισμένα φάρμακα, ιδιαίτερα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη, μπορούν να ερεθίσουν το στομάχι και το έντερο και να προκαλέσουν αιμορραγία. Επίσης, η κατάχρηση αντιβιοτικών μπορεί να διαταράξει την εντερική χλωρίδα και να οδηγήσει σε λοίμωξη από Clostridium difficile, η οποία προκαλεί σοβαρή διάρροια με αίμα.

Συνοδά συμπτώματα και πότε πρέπει να ανησυχήσετε;

Η ίδια η διάρροια με αίμα είναι ήδη ένα τεράστιο προειδοποιητικό σημάδι. Αλλά μερικές φορές, έρχεται με παρέα. Και αυτή η παρέα μπορεί να μας πει πολλά για τη σοβαρότητα της κατάστασης.

Επικίνδυνα σημάδια και συμπτώματα

Εάν η διάρροια με αίμα συνοδεύεται από οποιοδήποτε από τα παρακάτω, μην περιμένετε ούτε λεπτό. Πηγαίνετε στα επείγοντα:

• Υψηλός πυρετός
• Έντονος, αφόρητος κοιλιακός πόνος ή κράμπες
• Σημάδια σοβαρής αφυδάτωσης (ζάλη, λίγα ή καθόλου ούρα, ξηροστομία)
• Σύγχυση ή απώλεια συνείδησης
• Ανεξέλεγκτος εμετός
• Ταχυπαλμία

Αυτά είναι σημάδια ότι το σώμα σας βρίσκεται σε κρίση. Μια απλή διάρροια με αίμα μπορεί να έχει εξελιχθεί σε κάτι που απειλεί τη ζωή σας.

Διαφορές σε χρώμα και υφή αίματος

Το χρώμα του αίματος δίνει σημαντικές πληροφορίες. Μια διάρροια με ζωηρό κόκκινο αίμα (LTK: 5 words) συνήθως υποδηλώνει ότι η αιμορραγία προέρχεται από το κατώτερο τμήμα του πεπτικού, όπως το παχύ έντερο ή το ορθό. Το αίμα είναι «φρέσκο». Αντίθετα, το σκούρο κόκκινο ή μαύρο αίμα (μέλαινα κένωση) σημαίνει ότι το αίμα έχει παραμείνει περισσότερο στο έντερο και έχει υποστεί πέψη, άρα η αιμορραγία είναι πιθανότατα υψηλότερα, στο στομάχι ή το λεπτό έντερο. Η παρουσία βλέννας, επίσης, είναι σημαντική. Μια κατάσταση όπως η διάρροια με βλέννα και αίμα σε ενήλικα (LTK: 7 words) συχνά μας κατευθύνει προς τις φλεγμονώδεις παθήσεις, ένα θέμα που μπορείτε να εξερευνήσετε περισσότερο διαβάζοντας για τη βλέννα με αίμα στα κόπρανα. Επίσης, αν η αιμορραγία σχετίζεται με γνωστές παθήσεις, όπως οι αιμορροΐδες, η διάγνωση μπορεί να είναι πιο απλή, αν και η ταυτόχρονη διάρροια με αίμα περιπλέκει τα πράγματα. Μπορείτε να βρείτε πληροφορίες για τις αιμορροΐδες και το αίμα για να καταλάβετε τις διαφορές. Το να παρατηρήσετε ζωηρό κόκκινο αίμα στα κόπρανα είναι πάντα λόγος για να μιλήσετε με γιατρό.

Διάγνωση: Πώς εντοπίζεται η αιτία της αιματηρής διάρροιας;

Εντάξει, πήρατε τη σωστή απόφαση και πήγατε στον γιατρό. Τι ακολουθεί; Η διαδικασία της διάγνωσης είναι σαν μια έρευνα ντετέκτιβ. Ο γιατρός συλλέγει στοιχεία για να βρει τον ένοχο πίσω από τη διάρροια με αίμα.

Ιατρικό ιστορικό και κλινική εξέταση

Το πρώτο βήμα. Ο γιατρός θα σας κάνει χιλιάδες ερωτήσεις που μπορεί να σας φανούν αδιάκριτες, αλλά είναι όλες κρίσιμες. Πότε ξεκίνησε; Πόσο συχνά; Τι χρώμα έχει το αίμα; Έχετε πόνο; Πυρετό; Ταξιδέψατε πρόσφατα; Φάγατε κάτι περίεργο; Το να αναρωτιέσαι **γιατί βγάζω αίμα με τη διάρροια** (LTK: 6 words) είναι το πρώτο βήμα. Θα ακολουθήσει κλινική εξέταση, όπου ο γιατρός θα ψηλαφήσει την κοιλιά σας και μπορεί να κάνει και δακτυλική εξέταση του ορθού.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Το αίμα και τα κόπρανα μπορούν να αποκαλύψουν πολλά μυστικά.

Εξετάσεις κοπράνων

Θα σας ζητηθεί να δώσετε δείγμα κοπράνων. Ναι, είναι άβολο, αλλά απολύτως απαραίτητο. Το δείγμα θα αναλυθεί για την παρουσία βακτηρίων, παρασίτων, ιών, αλλά και για κρυφό αίμα. Αυτή η εξέταση είναι θεμελιώδης για τη διάγνωση της διάρροιας με αίμα.

Εξετάσεις αίματος

Μια γενική εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αν έχετε αναιμία (λόγω της απώλειας αίματος), σημάδια λοίμωξης (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια) ή φλεγμονής. Είναι ένα σημαντικό κομμάτι στο παζλ της διάγνωσης για τη διάρροια με αίμα.

Ενδοσκοπικές εξετάσεις

Όταν οι προηγούμενες εξετάσεις δεν δίνουν σαφή απάντηση, ή όταν υπάρχει υποψία για κάτι πιο σοβαρό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει να δει το εσωτερικό του εντέρου σας.

Κολονοσκόπηση και ορθοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι η χρυσή μέθοδος για την εξέταση ολόκληρου του παχέος εντέρου. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα επιτρέπει στον γιατρό να δει ακριβώς τι συμβαίνει, να εντοπίσει την πηγή της αιμορραγίας και να πάρει βιοψίες. Είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για να αποκλειστούν ή να επιβεβαιωθούν παθήσεις όπως η ΙΦΝΕ ή ο καρκίνος, που προκαλούν διάρροια με αίμα. Η διερεύνηση για το γενικότερο αίμα στα κόπρανα συχνά περιλαμβάνει αυτή την εξέταση.

Αντιμετώπιση και θεραπεία της διάρροιας με αίμα

Η θεραπεία εξαρτάται απόλυτα από την αιτία. Δεν υπάρχει ένα μαγικό χάπι για κάθε περίπτωση διάρροιας με αίμα.

Ιατρική θεραπεία

Η φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας.

Αντιβιοτικά, αντιπαρασιτικά και αντιφλεγμονώδη

Αν η διάρροια με αίμα οφείλεται σε βακτηριακή λοίμωξη, τα αντιβιοτικά είναι η λύση. Αντίστοιχα, τα αντιπαρασιτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τις παρασιτικές λοιμώξεις. Για τις φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου, χορηγούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η μεσαλαζίνη, κορτικοστεροειδή ή βιολογικοί παράγοντες, για να τεθεί η νόσος σε ύφεση και να σταματήσει η διάρροια με αίμα.

Διατροφικές συστάσεις και ενυδάτωση

Ανεξάρτητα από την αιτία, η ενυδάτωση είναι το Α και το Ω. Η διάρροια σας κάνει να χάνετε τεράστιες ποσότητες υγρών και ηλεκτρολυτών. Πίνετε άφθονο νερό, τσάι, ζωμούς. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει και ειδικά διαλύματα ηλεκτρολυτών. Διατροφικά, αποφύγετε τα βαριά, λιπαρά, πικάντικα φαγητά. Προτιμήστε ήπιες τροφές (ρύζι, μπανάνα, φρυγανιές) μέχρι να ηρεμήσει το έντερό σας. Η σωστή διατροφή είναι σύμμαχος στην αντιμετώπιση της διάρροιας με αίμα.

Χειρουργική αντιμετώπιση

Σε σπάνιες, αλλά σοβαρές περιπτώσεις, όπως μια ανεξέλεγκτη αιμορραγία, μια διάτρηση του εντέρου ή σε επιπλοκές της ΙΦΝΕ ή του καρκίνου, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη για να αντιμετωπιστεί η διάρροια με αίμα.

Πρόληψη και μακροπρόθεσμη διαχείριση

Μπορούμε να κάνουμε κάτι για να μην ξαναζήσουμε αυτόν τον εφιάλτη; Σε ορισμένες περιπτώσεις, ναι.

Υγιεινή και ασφάλεια τροφίμων

Για την πρόληψη των λοιμώξεων που προκαλούν διάρροια με αίμα, οι κανόνες είναι απλοί: Πλένετε καλά τα χέρια σας. Μαγειρεύετε σωστά το κρέας. Πλένετε τα φρούτα και τα λαχανικά. Αποφεύγετε το μη παστεριωμένο γάλα. Αυτά τα απλά βήματα μπορούν να σας σώσουν από μεγάλους μπελάδες και μια ενδεχόμενη διάρροια με αίμα.

Διαχείριση χρόνιων παθήσεων

Εάν πάσχετε από μια χρόνια νόσο όπως η ελκώδης κολίτιδα ή η νόσος του Crohn, η πιστή τήρηση της θεραπευτικής αγωγής και η τακτική παρακολούθηση από τον γαστρεντερολόγο σας είναι ζωτικής σημασίας για να παραμένει η νόσος σε ύφεση και να αποφεύγονται οι εξάρσεις με διάρροια με αίμα.

Συμπέρασμα: Ποτέ μην αγνοείτε την αιματηρή διάρροια

Κλείνοντας, το μήνυμα είναι ένα και είναι ξεκάθαρο. Η διάρροια με αίμα δεν είναι κάτι που μπορείς να αγνοήσεις ελπίζοντας ότι θα περάσει. Δεν είναι ποτέ «απλά μια διάρροια». Είναι ένα σήμα κινδύνου. Ακούστε το σώμα σας. Δώστε του τη σημασία που του αξίζει. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία είναι τα κλειδιά για την αντιμετώπιση του προβλήματος, όποιο κι αν είναι αυτό. Μια σοβαρή διάρροια με αίμα απαιτεί δράση, όχι αναμονή. Προστατέψτε τον εαυτό σας. Η υγεία σας είναι ό,τι πιο πολύτιμο έχετε και μια διάρροια με αίμα είναι μια υπενθύμιση γι’ αυτό.